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7颗肺癌肿瘤攻佔脑部 妇人靠双标靶组合延命有成

晚期肺癌也有救!1名75岁妇人平日生活习惯良好,因莫名持续胸闷、呼吸困难和头晕就医,意外发现晚期EGFR基因突变型肺癌,肺部肿瘤多到数不清,且脑转移肿瘤多达7颗,病况相当严重。幸好,妇人在医师建议下接受双标靶治疗,3个月间肿瘤消失一大半,最大颗的脑转移肿瘤从4公分缩小至1公分,成功逆转病况,治疗迄今4年,目前病情稳定控制。

组合疗法正夯!EGFR阳性肺腺癌使用双标靶治疗效果佳

亚东医院胸腔内科病房主任张晟瑜表示,肺癌蝉联国人癌症死因榜首多年,8成患者确诊时已是晚期,其中肺腺癌约佔一半,而肺腺癌中约有4成为EGFR基因突变类型。相较于基因没突变、以化疗或免疫疗法为主要治疗的晚期肺腺癌患者,EGFR基因突变患者适用TKI标靶治疗,治疗效果较佳,整体存活时间较长,约3年半。

为了追求更好的治疗效果,近年医学积极帮EGFR基因突变的晚期肺腺癌患者找治疗组合,发现TKI标靶治疗搭配化疗或免疫治疗,都有副作用较大的情况,大部分病人无法忍受,容易丧失治疗的信心。

不过,根据最新的国际期刊有研究指出,TKI标靶治疗搭配抗血管新生标靶治疗,出现不一样的结果,副作用小且容易被管理,有助提升病患治疗的意愿和信心。此外,抗血管新生标靶药也能让血管正常化,改善肿瘤周边血管的血流供应,帮助药物进入肿瘤核心,发挥扼杀或抑制癌细胞的效果。

亚东医院胸腔内科病房主任张晟瑜表示,肺癌治疗武器越来越多,即使病症已是晚期或併发脑转移,还是要有信心,及早积极治疗。

EGFR肺癌脑转移机率高 TKI+抗血管新生疗法助延命

张晟瑜医师表示,目前TKI标靶药物有很多种,而研究显示,晚期EGFR基因突变的肺腺癌患者,第一线治疗採取「双标靶策略」,即第一代TKI类标靶药併用抗血管新生标靶药物,相较单独使用TKI类标靶药,无疾病恶化存活期可以延长4至5个月。

更难得的是,双标靶策略在防治肺癌脑转移,也有相当大的突破。张晟瑜医师表示,EGFR变异型肺腺癌患者发生脑转移的机率约3至4成。这类患者若不治疗,平均余命远低于一般晚期肺癌患者;但若能积极治疗,或採取双标靶治疗,并视个人病况适度搭配放射线治疗,有机会延长一年的存活期,享有不错的生活品质。

受到肿瘤大小和位置的不同,EGFR变异型肺腺癌出现脑转移的患者,轻微会出现头晕、噁心或呕吐等不适,严重时则会併发脑水肿、意识改变、肢体无力或癫痫等症状。

防治肺癌不嫌晚!勇敢跨出治疗第一步

「肺癌没有治疗就不知道效果,要勇敢跨出第一步,治疗看看!」张晟瑜医师呼吁,随着精準医疗的进步,肺癌治疗武器越来越多,即使病症已是晚期或併发脑转移,还是要有信心,及早积极治疗。

而在预防部分,张晟瑜医师表示,肺癌从一开始发展至晚期需要数年的时间,建议肺癌高风险族群,包括:菸龄30年以上、有家族病史、工作容易暴露在致癌物环境等,养成定期做低剂量电脑断层检查的习惯,以利于及早揪出癌蹤和治疗,争取较高的生存率。

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